Les ancrages à suture unique peuvent augmenter le déplacement du tendon après une ténodèse du biceps

Forsythe B et coll. Article 51. Présenté lors de la réunion annuelle de l'American Orthopaedic Society for Sports Medicine ; 12-16 juillet 2023 ; Washington DC

Forsythe B et coll. Article 51. Présenté lors de la réunion annuelle de l'American Orthopaedic Society for Sports Medicine ; 12-16 juillet 2023 ; Washington DC

WASHINGTON — Les résultats présentés ici ont montré que l'utilisation d'ancrages de suture uniques pour toutes les sutures peut augmenter la migration des tendons après une ténodèse du biceps par rapport aux vis d'interférence.

"Vous devriez réfléchir à deux fois avant d'utiliser une seule ancre de suture entièrement suture, car elle entraîne le plus de migration",BrianForsythe, MD, FAAOS,» a déclaré dans sa présentation lors de la réunion annuelle de l'American Orthopaedic Society for Sports Medicine.

Il a ajouté : « Si vous envisagez une approche sous-pectorale, pensez à la vis d'interférence. Mais vous pouvez aussi le faire sous arthroscopie. Utilisez deux ancres de suture entièrement suturées ou une à double charge.

Forsythe et ses collègues ont évalué l'imagerie radiographique immédiatement après l'opération, ainsi qu'une semaine et trois mois après l'opération, ainsi que les mesures des résultats rapportés par les patients parmi 120 patients ayant subi une ténodèse ouverte du biceps sous-pectoral avec une vis d'interférence en polyétheréthercétone (PEEK) (n = 30), ouverte. ténodèse du biceps sous-pectoral avec une ancre de suture simple (n = 30), ténodèse arthroscopique du biceps suprapectoral avec vis d'interférence PEEK (n = 30) ou ténodèse arthroscopique du biceps suprapectoral avec deux ancres de suture simple (n = 30). De plus, les chercheurs ont utilisé une bille de tantale pour comparer la migration des tendons entre les techniques ouvertes et arthroscopiques, en mesurant et en marquant le mouvement de la bille depuis le haut de la tête humérale à chaque intervalle de temps.

Les résultats ont montré que les ancrages de suture uniques pour toutes les sutures étaient associés à une plus grande migration des tendons par rapport aux vis d'interférence. Forsythe a déclaré qu'une seule ancre de suture entièrement suture présentait un déplacement du tendon d'environ 15 mm, contre 4 à 5 mm de déplacement avec des vis d'interférence. Malgré les différences dans la migration des tendons, Forsythe n'a noté aucune différence cliniquement significative dans les mesures des résultats rapportés par les patients entre les quatre groupes.

"Nous avons constaté que les patients avec un IMC plus élevé, donc probablement des patients plus déconditionnés et plus lourds, étaient plus susceptibles d'obtenir [une différence minimalement cliniquement importante] un MCID et un [un bénéfice clinique substantiel] un SCB", a déclaré Forsythe. "Les patients présentant moins de migration du tendon du biceps étaient également plus susceptibles d'atteindre [des résultats cliniquement significatifs] des CSO, en particulier le MCID et le [état symptomatique acceptable par le patient] PASS."